Топ-5 нововведений в системе обязательного медицинского страхования

Всероссийский союз страховщиков назвал пять главных изменений в системе обязательного медицинского страхования, которые произошли в 2021 году или начнут действовать в обозримом будущем.

На первом месте по важности - новые условия для федеральных медицинских учреждений. С 1 января 2021 года вступил в силу закон, который вменил полномочия страховщика в отношении федеральных медицинских учреждений Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

Соответственно, контроль качества медицинской помощи и защита прав пациентов медицинских организаций должны были стать прерогативой ФФОМС.

Однако экспертиза качества медицинской помощи в ФМУ начнет осуществляться только с 2022 года. Пациентов региональных медицинских учреждений (а это подавляющее большинство больниц и поликлиник) по-прежнему защищают страховые компании, выдавшие им полисы ОМС.

На втором месте рейтинга стоит углублённая диспансеризация после перенесенной коронавирусной инфекции. Право на нее возникло с 1 июля 2021 года. В первую очередь, углубленная диспансеризация показана гражданам с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусной инфекцией в среднетяжелой или тяжелой форме.

В случае, если данные о перенесённом заболевании отсутствуют, то диспансеризацию также можно пройти по инициативе гражданина.

Третье нововведение: с 1 июля 2022 года будет автоматическое информирование через Госуслуги. Будет доступна информация о медицинской помощи, предоставленной застрахованному гражданину и его несовершеннолетним детям.

Четвертое новшество — это возможность отказаться от полиса ОМС на материальном носителе и получить цифровой полис с уникальным штриховым кодом. Электронный полис можно будет оформить с 1 июля 2022 года, например, путем подачи заявления на портале «Госуслуги».

Полис ОМС станет цифровым

25 11 2021

И наконец с 2024 года у застрахованного гражданина больше не будет обязанности сообщать об изменении каких-либо персональных данных в свою страховую компанию. Все обновления будут автоматизированы.

Сейчас при смене региона проживания или пребывания, если гражданин не обратился с заявлением о выборе новой страховой компании, он будет застрахован в той же страховой, что и ранее.

Напомним, страхование от пожаров в России должно стать обязательным. С таким предложением выступил врио главы МЧС Александр Чуприян.