В Мурманской области срывается план по диспансеризации

Диспансеризацию в Мурманской области в этом году должны пройти 105 тысяч человек, однако северяне не торопятся в поликлиники. Медики видят в этом элементарную лень и то, что люди идут к врачу только тогда, когда действительно заболевают, игнорируя превентивные меры. А многие из тех, для кого эта бесплатная диспансеризация и задумана, считают, что это просто создание видимости заботы.

На первом этапе диспансеризации пациенту выдается анкета, которая, по мнению медиков, должна выявить факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. На деле выходит, что большинство пациентов лукавит, отвечая на вопросы:

- Так как мне 27 лет, то «набор» врачей и процедур минимальный: кровь, флюорография и беседа в воспитательных целях с терапевтом о вреде курения. И анкета, некоторые вопросы которой были некорректно сформулированы, например: «Употребляете ли вы алкоголь?». Варианты ответа: да или нет. Напишешь «да» - отправят к наркологу, даже если это только бокал вина по праздникам. Еще один вопрос: «Съедаете ли вы 400 граммов овощей в день?». Не съедаете, значит, прослушайте лекцию терапевта о том, что надо включать в рацион больше свежих и полезных овощей. В Мурманске полярной ночью с нашими ценами каждый день по 400 граммов можно есть только картошку и лук. В итоге вся диспансеризация для меня свелась к разговорам о здоровом образе жизни, - рассказывает мурманчанка Марина Селиванова.

На второй этап диспансеризации попадает группа пациентов, отобранная в результате предыдущего. Тех, кто имеет набор неблагоприятных показателей, ждет более детальное обследование  узких специалистов. В частности, пациент проходит осмотр врача-невролога, уролога, офтальмолога, хирурга, акушера-гинеколога, терапевта и так далее. Цель второго этапа — установление окончательного диагноза и решение вопроса о необходимости того или иного лечения. Но по факту на этот самый второй этап попадают далеко не все:  

- Вообще, когда только все это началось, я была очень рада. Когда шла на диспансеризацию, думала, что наконец-то смогу получить консультацию у хирурга по поводу своего колена, а то номерка к нему в нашей третьей поликлинике не дождаться – их мало и разбирают быстро. Радость закончилась еще на подступах к кабинету хирурга: очередь тех, кто по талонам, тех, кто на диспансеризацию, и тех, кто «просто спросить», перманентно грызется между собой. Просидев полтора часа, попала к хирургу. Тот поинтересовался, есть ли жалобы, я сказала, что есть, очень сильные боли в колене, иногда наступить на ногу не могу. На что мне было сказано: жаловаться будете, когда возьмете номерок и придете, а сейчас – вы здоровы. Поставил соответствующую отметку и все, и весь осмотр. Ну и зачем нужна такая диспансеризация? – рассказывает мурманчанка Елена.

 Как выяснилось потом, диагноз «здорова» ей поставили при деформирующем артрозе коленного сустава.

При этом распространённом заболевании одна из главных рекомендаций: ограничение подвижности, но Елена – социальный работник, она ежедневно наматывает километры по своим подопечным с тяжёлыми сумками.  В итоге женщина попала на операционный стол. А ведь согласно заключению хирурга, проводившего диспансеризацию, она здорова.

- Согласно приказу Минздрава, для каждой возрастной группы определен свой объем обследований и анализов. В приведенных вами случаях первый соответствует тому, как должна проводиться диспансеризация для молодых людей: это анализы, флюорография, анкетирование и консультация терапевта. Второй случай – когда врач формально, можно сказать наплевательски, отнесся к своим обязанностям – недопустим. Это дискредитация диспансеризации. Врач не должен был назначать лечение, но он должен был поставить диагноз и направить на дальнейшее обследование. Если вы сталкиваетесь с подобным отношением, обязательно обращайтесь к заместителю главврача по медицинской части того учреждения, в котором вы проходили диспансеризацию, пишите жалобу, - рассказывает Северпост заместитель министра Мурманской области Людмила Ушакова. 

В 2013 году диспансеризацию прошли более 40 тысяч жителей Мурманской области. По результатам обследования было выявлено более 3500 заболеваний. Между тем, в этом году диспансеризацию должны пройти 107 тысяч 937 человек. Пока, за три месяца, медучреждения региона посетили 15 тысяч 514 человек:

- Это мало, мы не выполняем план. В прошлом году Мурманская область оказалась в пятерке худших регионов по диспансеризации населения. Одна из причин – люди не доходят до медучреждения. Это плохо, ведь в процессе обследования выявляются разные заболевания: от гипертонии и злокачественных онкологических заболеваний до сифилиса и туберкулеза, - говорит Людмила Ушакова.

Возможно, в это трудно поверить, что человек живет себе с сифилисом несколько лет и узнает о болезни на диспансеризации. Но врачей это не удивляет: ведь мирятся курильщики с удушающим ежеутренним кашлем, а 25-летние парни, через день пьющие пиво, шутят над появившимся животом. Мы привыкли, что поход к врачу – это крайняя мера. Отчасти потому, что поход в поликлинику – это испытание, отчасти потому, что таков наш менталитет. Наверное, пора менять привычки.

В этом году диспансеризацию проходит взрослое население с 21 года, с интервалом в три года: 24, 27, 30 и так далее до 99 лет.