«Скорая» за деньги

Несмотря на то, что основная забота о здоровье нации по законам Финляндии возложена на государство, большая часть работы в этой сфере передана муниципалитетам. Доля муниципальных инвестиций в систему здравоохранения превышает долю государственных.  В связи с этим, в зависимости от «финансовой состоятельности» муниципалитетов, в каждом из них перечень доступных медицинских услуг для населения может сильно отличаться.

В отличие от России, здесь медицинское страхование делится на основное и специальное. Под первую категорию попадают так называемые «малообеспеченные» слои населения: неполные семьи, дети, школьники, студенты, и за них платит государство.

Специальное страхование – для людей, страдающих определенными тяжелыми заболеваниями – финансируется муниципалитетами. Иногда для облегчения финансового бремени несколько муниципалитетов объединяются, и совместно, от лица единой организации, страхуют своих граждан. Эта статья расходов финансируется за счет налогов местных жителей.

В Рованиеми на страхование жителей требуется почти 50 миллионов евро в год, 30 миллионов уходят на социальное обслуживание пожилых людей, и только 19 - на основную страховку населения. Из 19 млн. евро 10 миллионов уходят на содержание поликлиник, в том числе и на зарплату врачам и медперсоналу. 

На медицину муниципалитеты тратят примерно ¼ своего дохода. Впрочем, в последнее время доля частных компаний на рынке медицинских услуг Финляндии заметно выросла. И здесь ситуация чем-то похожа на ту, которая складывается в России.

Муниципальные клиники финансируются за счет бюджета, а бюджеты муниципалитетов Лапландии, как мы уже упоминали, довольно скромны. Взять талончик к специалисту бывает непросто. Здесь, как и у нас,  остро стоит проблема очередей.  Если человек серьезно заболел, а возможности попасть к врачу в своей клинике у него нет, то он может позвонить по специальному номеру, и по телефону в течение 3-х дней ему должны ответить, в какой из клиник соседнего муниципалитета он может получить медицинскую помощь или консультацию. Это касается, например, обострения хронического заболевания. Если же человек сломал ногу или получил травму, то в любой клинике есть дежурный врач, который окажет экстренную помощь.

За вызов «скорой помощи» жителям Суоми придется заплатить. Обязательная плата составляет 14 евро 25 центов.  Есть поликлиники, заключающие договор с такси, которое выполняет функцию кареты скорой помощи.

Предположим, у человека перелом или приступ, и ему срочно надо в больницу. Он вызывает такси и платит за проезд те же 14 евро 25 центов. Остальное  компенсирует государство (напомним, если у такси есть специальный договор). 

Нередко бывает и так – один и тот же врач ведет прием и в муниципальной, и в частной клинике (для России ситуация тоже знакомая). И, например,  попасть к «бесплатному» стоматологу в Рованиеми так же сложно, как и у нас. Этот же врач, но в платной клинике, примет вас без проблем.

Согласно финскому законодательству, работодатели несут ответственность за здоровье трудящихся. Они должны организовать медицинское обслуживание для своих работников через муниципальные поликлиники или частные медицинские центры. Но в большинстве случаев руководители фирм или предприятий предпочитают заключать договор на медицинское обслуживание своего персонала с частными медучреждениями. Как говорится, «скупой платит дважды». Лучше раскошелиться на качественную услугу один-два раза, чем держать в штате работника, вечно сидящего на больничном.   

Кстати, в Финляндии система оплаты листков нетрудоспособности разная. Все зависит от размера заработной платы заболевшего. Если человек работает в государственном учреждении, то 2 месяца может болеть без потери в заработке.  Если же болезнь длится дольше, то выплачиваются только 75% от заработка. Чем больше работник на больничном,  тем ниже выплаты. 

Впрочем, так долго финские работники стараются не болеть. Напомним, безработица в Финляндии цветет пышным цветом.

Государство поддерживает частный медицинский бизнес и даже компенсирует часть расходов граждан на платный прием, опять же за счет обязательного страхования. К примеру, за получасовой прием у специалиста в частной клинике финский гражданин заплатил 150 евро, 30 из которых  ему вернет государство. Мелочь, но приятно. Плюс – не надо томиться в очередях в муниципальной больнице.   

Основная проблема государственных медучреждений – ограниченность финансирования, которая не позволяет предоставлять медицинские услуги на таком уровне, на котором их предоставляют «частники». В связи с этим, популярность частной медицины в Финляндии растет с каждым годом.

Из-за этого для разных категорий граждан  складывается неравная ситуация с медобслуживанием. Работающее население имеет возможность получать качественную услугу в платных клиниках. А дети, пенсионеры и безработные вынуждены ходить в государственные клиники.

Сейчас правительство Финляндии пытается решить вопрос, как можно изменить систему страхования. Предполагается объединить государственные и муниципальные средства для единого страхования (так называемая «единая  касса»), чтобы обеспечить равные условия для всех слоев населения страны.